Acuerdo de un reclamo de compensación laboral en Tennessee

Esto es información general, no asesoría legal. Un abogado de compensación laboral de Tennessee puede ayudarle con su situación específica.

La mayoría de los reclamos de compensación laboral de Tennessee terminan resolviéndose mediante un acuerdo negociado en lugar de una audiencia judicial. Entender cómo funcionan los acuerdos — y a qué renuncia de forma permanente — es crítico antes de firmar nada.

Cuándo ocurren típicamente los acuerdos

Los acuerdos suelen ocurrir en uno de tres momentos:

1. En o después de la Mejoría Médica Máxima (MMI): una vez que su ATP declara que ha alcanzado la MMI, su tasa de discapacidad se conoce y se puede calcular el valor de cualquier premio de PPD. Este es el momento más común de cierre.
2. Cuando hay una disputa pendiente sobre los beneficios: si la aseguradora ha denegado el reclamo o está disputando el alcance de la discapacidad, cerrar el acuerdo evita la incertidumbre y la demora de una audiencia completa ante la Court of Workers’ Compensation Claims.
3. Acuerdo anticipado: menos común, pero algunas aseguradoras buscan cerrar los reclamos pronto, antes de la MMI, a menudo por una cantidad menor. Un abogado puede ayudarle a evaluar si una oferta anticipada es justa.

Cómo funciona el proceso de acuerdo

Ambas partes — usted y la aseguradora del empleador — negocian los términos y los documentan en un Settlement Agreement. El acuerdo debe presentarse ante la Court of Workers’ Compensation Claims (CWCC) para su aprobación bajo T.C.A. § 50-6-206. El tribunal revisa el acuerdo para confirmar que es en su mejor interés y no fue resultado de fraude, coacción o error.

Las audiencias de aprobación de acuerdos generalmente son breves. El juez puede preguntarle directamente si entiende a qué está renunciando y si está entrando al acuerdo voluntariamente. Una vez que el tribunal aprueba el acuerdo, se convierte en una orden final y generalmente no es reversible.

Suma global vs. pagos estructurados

La mayoría de los acuerdos de workers’ comp de Tennessee se pagan como una suma global — un solo pago que cubre todos los futuros beneficios de indemnización y, a veces, también los futuros beneficios médicos. Los acuerdos estructurados — pagos periódicos a lo largo del tiempo — son menos comunes pero pueden negociarse si las partes están de acuerdo.

Qué cierra un acuerdo completo

Un acuerdo completo (a veces llamado “full and final”) generalmente libera todos los derechos futuros bajo el reclamo, incluyendo:

• Futuros pagos de TTD o TPD
• Futuros beneficios de PPD
• Futuro tratamiento médico autorizado relacionado con la lesión

Una vez que un acuerdo completo es aprobado por el tribunal, no puede reabrir el reclamo si su condición empeora, incluso significativamente.

Acuerdos parciales: mantener abierta la parte médica

Algunos acuerdos resuelven solo la porción de indemnización — los beneficios de reemplazo de salario — y expresamente dejan abiertos los futuros beneficios médicos. Este enfoque tiene sentido cuando es probable que continúe el tratamiento y el costo de la atención futura es difícil de predecir. La aseguradora continúa pagando el tratamiento médico autorizado después de que se cierra la porción de indemnización. Si la aseguradora aceptará dejar abierta la parte médica depende de los hechos del reclamo y del poder de negociación de las partes.

En qué se diferencia un acuerdo de un fallo de audiencia

Un fallo de audiencia es una decisión de un juez de la CWCC después de una audiencia disputada; un acuerdo es un convenio voluntario entre las partes. Los fallos pueden incluir conclusiones sobre la conducta del empleador y pueden establecer derechos que son más difíciles de modificar. Los acuerdos suelen ser más rápidos y más ciertos — pero usted renuncia a la posibilidad de un fallo mayor.

Para conocer los beneficios que los acuerdos están diseñados a resolver, vea Beneficios de workers’ comp en Tennessee. Para hablar con un abogado de workers’ comp de Tennessee, obtenga ayuda ahora.