Cómo elegir su médico en la compensación laboral de Tennessee

Esto es información general, no asesoría legal. Un abogado de compensación laboral de Tennessee puede ayudar con su situación específica.

En muchos estados, un trabajador lesionado puede elegir su propio médico inmediatamente después de una lesión laboral. Tennessee no funciona así. Su empleador controla el proceso de selección inicial a través de un panel de médicos — y el médico que usted elija de ese panel tendrá una enorme influencia sobre el resultado de todo su reclamo.

El panel: 3 o más médicos dentro de 3 días hábiles

Bajo T.C.A. § 50-6-204, después de que se reporta una lesión, su empleador o su aseguradora debe proporcionarle un panel de al menos tres médicos independientes dentro de tres días hábiles. Los médicos del panel deben ser genuinamente independientes — no pueden ser todos de la misma clínica o grupo médico de una manera que haga ilusoria la selección. El panel debe entregársele por escrito.

Seleccionar su ATP usando el Formulario C-42

Usted selecciona su Médico Tratante Autorizado (ATP) del panel firmando el Formulario C-42. Tome esta elección en serio. El ATP que seleccione:

• Dirigirá todo su tratamiento médico autorizado
• Determinará cuándo alcanza la Mejoría Médica Máxima (MMI)
• Asignará su calificación de discapacidad permanente, que impulsa el cálculo de su beneficio por PPD
• Brindará opiniones sobre si su condición está relacionada con el trabajo, lo que puede afectar si su reclamo es aceptado o disputado

Si tiene la oportunidad, investigue a los médicos del panel antes de elegir. Algunos abogados de compensación laboral pueden aconsejar sobre cuáles médicos en un mercado dado tienden a producir evaluaciones exhaustivas y justas.

Qué pasa si no se proporciona un panel

Si su empleador no le da un panel adecuado de tres médicos dentro de los tres días hábiles, usted generalmente tiene el derecho a buscar tratamiento de un médico de su propia elección a expensas del empleador. Esta es una de las pocas situaciones en la compensación laboral de Tennessee donde el trabajador, no el empleador, controla la selección del médico. Comuníquese con la Oficina de Compensación Laboral al (800) 332-2667 si su empleador no cumple con el requisito del panel.

Referencias a especialistas

Si su ATP lo refiere a un especialista para tratamiento o evaluación adicional, su empleador debe, o bien aceptar la referencia, o bien proporcionar un nuevo panel de tres especialistas dentro de los tres días hábiles. Luego usted selecciona del panel de especialistas tal como lo hizo para el ATP.

Impugnar la calificación de discapacidad del ATP con un IME

Cualquiera de las partes puede solicitar un Examen Médico Independiente (IME) para impugnar o confirmar las opiniones del ATP, incluida la calificación de discapacidad. Los IME son realizados por médicos no involucrados en su tratamiento. Si las calificaciones del IME y del ATP difieren, la Corte de Reclamos de Compensación Laboral pondera ambas, considerando las calificaciones de los médicos, el razonamiento detrás de cada calificación, y los hallazgos del examen.

Si desea una segunda opinión enteramente a su propio costo — fuera del sistema de compensación laboral — es libre de hacerlo, pero la opinión de ese médico no tiene peso automático en el reclamo a menos que se presente como parte de un IME o de un litigio.

Para más información sobre cómo las calificaciones de discapacidad se traducen en beneficios en dólares, vea Beneficios de compensación laboral en Tennessee. Para hablar con un abogado de compensación laboral de Tennessee, obtenga ayuda ahora.