Cómo presentar un reclamo de compensación de trabajadores en Georgia

Esto es información general, no asesoría legal. Un abogado de compensación de trabajadores de Georgia puede ayudar.

Presentar un reclamo de compensación de trabajadores en Georgia involucra dos pasos separados — notificar a su empleador y presentar un reclamo formal ante la Junta Estatal de Compensación de Trabajadores (SBWC). Perder cualquiera de los dos plazos puede costarle sus beneficios.

Paso 1: Reporte la lesión a su empleador

Informe a su empleador sobre la lesión inmediatamente o tan pronto como sea posible. Bajo O.C.G.A. § 34-9-80, si no ha dado aviso verbal, debe dar aviso por escrito dentro de los 30 días del accidente.

No dar aviso a tiempo impide la compensación a menos que:

• Su empleador (o su agente) tuviera conocimiento real del accidente; o
• Usted tuviera una excusa válida para la demora y el empleador no resultara significativamente perjudicado.

Notifique a su supervisor directo y a Recursos Humanos por escrito — un correo electrónico con fecha crea un registro. Incluya la fecha, el lugar y cómo ocurrió la lesión.

Paso 2: Busque tratamiento con un médico del panel

Su empleador está obligado a publicar un panel de al menos 6 médicos (O.C.G.A. § 34-9-201). Seleccione su médico tratante autorizado (ATP) de esa lista. El tratamiento por un médico fuera del panel generalmente no está cubierto a menos que su empleador no haya mantenido un panel válido. Para atención de emergencia, puede acudir al proveedor disponible más cercano — pero dé seguimiento con un médico del panel tan pronto como sea posible.

Paso 3: Presente el Formulario WC-14 ante la SBWC

Para abrir formalmente un reclamo, presente el Formulario WC-14 (Aviso de Reclamo) ante la Junta Estatal de Compensación de Trabajadores. El plazo de prescripción es:

• 1 año desde la fecha del accidente (O.C.G.A. § 34-9-82) — regla general
• A partir de la última fecha de tratamiento médico pagado por el empleador, si aplica
• 2 años desde el último pago de beneficio semanal, si el empleador pagó beneficios de ingresos
• Barrera absoluta de 5 años — si no se realiza una audiencia dentro de los 5 años de la lesión (para lesiones a partir del 1 de julio de 2007), el reclamo queda impedido sin importar los pagos

Puede presentar el Formulario WC-14 en línea a través del sitio web de la SBWC en sbwc.georgia.gov. No hay cargo por presentación.

Paso 4: Qué sucede después

Una vez que presenta, la SBWC notifica a su empleador y a su aseguradora. La aseguradora tiene 21 días para aceptar o negar el reclamo. Si se acepta, los beneficios comienzan a fluir. Si se niega, sus opciones incluyen:

• Mediación — un mediador neutral de la SBWC ayuda a ambas partes a llegar a un acuerdo, generalmente más rápido que una audiencia
• Audiencia ante un ALJ — usted presenta evidencia; el ALJ emite una decisión
• División de Apelaciones — si no está de acuerdo con el ALJ, tiene 20 días para apelar ante la División de Apelaciones de la SBWC
• Apelaciones adicionales van a la Corte Superior, la Corte de Apelaciones y finalmente a la Corte Suprema de Georgia

Información de contacto de la SBWC

State Board of Workers’ Compensation 270 Peachtree Street NW, Atlanta, GA 30303 Teléfono: (404) 656-3818 | Línea gratuita: 1-800-533-0682 Sitio web: sbwc.georgia.gov

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